Диагностика и планирование
ортодонтического лечения


При составлении плана ортодонтического лечения необходимо, в первую очередь, определить его цели.
Нужно понимать, что если мы единственной целью лечения будем видеть ровные передние зубы (только те, которые видны при улыбке), упрощённое лечение "по минимальной программе" часто является нестабильным. То есть через некоторое время, возможно, через несколько лет скученность зубов возвращается, и зубы стремятся вернуться в исходное положение.

Однако следует сказать, что миф, что Ортодонтическое лечение нестабильно, верен лишь у тех врачей ортодонтов, которые не выявляют или не исправляют причины аномалий прикуса, или ограничивают цели лечения только ровным положением зубов в зубной дуге.


Цели ортодонтического лечения


В современном понимании целями ортодонтического лечения являются:

-  ровное положение зубов в зубной дуге

-  правильное соотношение челюстей

-  устойчивое здоровое функционирование зубочелюстного аппарата

-  эстетика лица


Этапы диагностики


Для составления оптимального плана лечения также необходима тщательная диагностика. Это особенно важно, когда исправление прикуса происходит у детей и подростков, ведь здесь доктор работает в симбиозе с природой, он не просто переводит одно положение зубов в другое, но вмешивается в процессы роста и формирования зубочелюстной системы.


В большинстве случаев, полная диагностика в ортодонтии
включает в себя следующие этапы:

гипсовые модели челюстей

Изготавливаются гипсовые модели челюстей, для этого с помощью силиконового или альгинатного материала снимаются слепки зубов. В большинстве случаев необходимо изготовление моделей обеих челюстей, поскольку необходимо точно определить окклюзию, как до начала лечения, так и по его завершении. Без этого невозможна полноценная жевательная функция.

Ортодонты используют для этого специальный аппарат - артикулятор.

панорамный снимок челюстей (ортопантомограф)

Ортопантомограмма (ОПТГ)– панорамный снимок челюстей делается на специальном рентгеновском аппарате – ортопантомографе. Такой снимок нужен для определения расположения и состояния корней зубов и окружающих их тканей. Для успешного ортодонтического лечения необходима полная санация полости рта (отсутствие кариеса и его осложнений), а также здоровое состояние пародонта - тканей, окружающих зубы.

телерентгенограмма ТРГ - снимок черепа в боковой проекциирасчет телерентгенограммы ТРГ

Телерентгенограмма (ТРГ) – рентгеновский снимок черепа в боковой проекции необходим, в первую очередь, при лечении подростков, определении направления (вектора) роста челюстно-лицевых структур, а также для определения положения головок височно-нижнечелюстных суставов. С его помощью можно легко определить угол наклона передних зубов верхней и нижней челюстей.

Для определения всех значений необходимо
произвести расчёт телерентгенограммы.

Это можно сделать как вручную с помощью кальки, линейки и транспортира,
так и с помощью специализированной компьютерной программы.

параметры лица

Неотъемлемой составляющей планирования ортодонтического лечения является лицевая эстетика.
Необходимо учитывать такие параметры, как форма овала лица, размеры и формы носа, губ, подбородка, параметры обнажения зубов при улыбке.
При лечении детей для диагностики и демонстрации функциональных нарушений и имеющихся вредных привычек" рекомендуется использовать видеокамеру.

Планирование ортодонтического лечения

Крайне важно, чтобы до начала ортодонтического лечения врач-ортодонт чётко представлял себе все его этапы, включая виды ортодонтической аппаратуры, и сроки каждого из этапов, прогнозируемые промежуточные результаты, необходимость и длительность ретенционного периода.


Ретенционный период - завершающий этап ортодонтического лечения, при котором с помощью специальной аппаратуры - ретейнеров, происходит удержание зубов в достигнутом "идеальном" расположении.


Лечение с удалением зубов или без удаления?


Одним из ключевых вопросов при лечении подростков и взрослых является вопрос лечения с удалением зубов или без удаления. Для решения вопроса о возможности лечения без удаления зубов, необходимо как тщательная диагностика, так и глубокие теоретические знание и мастерство лечащего врача.

Несомненно, лечение с удалением зубов проще для врача, поскольку меньшее число зубов легче выровнять по дуге (с помощью удаления решается вопрос дефицита места). Однако удаление зубов (особенно 4-х зубов на обеих челюстях) приводит к развитию излишне вытянутого лица в старшем возрасте.



Если Врач ортодонт не берётся за лечение без удаления зубов,
рекомендуется обратиться к другому врачу за независимой консультацией.


Если же все же Вас убедили в необходимости удаления зубов,
помните о некоторых правилах:


- практически всегда рекомендуется удалять зубы симметрично
с двух сторон (справа и слева);

- чаще всего удаляют боковые резцы и премоляры (2-е, 4-е и реже 5-е зубы),
но ни в коем случае не клыки или центральные резцы.


В завершении дискуссии по данному вопросу приводим клинический случай,
лечение которого осуществлялось с помощью
современной ортодонтической аппаратуры.


 

Стоимость ортодонтического лечения в стоматологии "ДежаВю".

ОРТОДОНТИЯ

11.1. Диагностика
11.1.1. консультация ортодонта 600
11.1.2. наблюдение за ходом лечения со съёмным аппаратом (одно посещение) 1100
11.1.3. наблюдение за ходом лечения с несъёмным  металлическим аппаратом (одно посещение) 1800
11.1.3.1 наблюдение за ходом лечения с несъёмным  эстетическим аппаратом (одно посещение) 2100
11.1.4. один оттиск альгинатной слепочной массой 300
11.1.5. один оттиск двухслойной слепочной массой 500
11.1.6. одна модель из стоматологического гипса 300
11.1.7. одна модель из ортодонтического гипса 500
11.1.8. анализ одного прицельного Ro-снимка 100
11.1.9. расчёт и анализ одного ОПТГ челюстей 500
11.1.10. расчёт и анализ одного ТРГ головы 3000
11.1.11. расчёт и анализ моделей челюстей 1500
11.1.12. расчёт и анализ 3D - модели 3000
11.1.13. одно фото лица, зубов и т. д. 100
11.2. Съёмная аппаратура
11.2.1. трейнер припасовка  9300
11.2.2. механически-действующий аппарат изготовление, припасовка 15000
11.2.3. функционально-действующий аппарат (Андрезена и т.д.) изготовление, припасовка 25000
11.2.4. функционально-направлющий аппарат (FR - I, II, III и т.д.) изготовление, припасовка 32000
11.2.5. эластопозиционер изготовление, припасовка 75000
11.2.6. каппа инвизиолайн изготовление, припасовка 5000
11.2.7. каппа для ремотерапии изготовление, припасовка 10000
11.2.8. каппа защитная изготовление, припасовка 12000
11.2.9. восстановление лечебных функций съёмного аппарата 6000
11.2.10. дополнительный элемент к съёмному аппарату (винт Бертрни и т.д.) 5000
11.3. Несъёмная аппаратура
11.3.1. фиксация одного  брекета (без стоимости брекета) 2300
11.3.2. фиксация металлических брекетов на один зубной ряд  41000
11.3.3. фиксация эстетических брекетов на один зубной ряд  51000
11.3.4. фиксация безлигатурных брекетов на один зубной ряд   54000
11.3.5. фиксация лингвальных брекетов на один зубной ряд   59500
11.3.6. фиксация лингвальных брекетов на один зубной ряд   "ИНКОГНИТО" 170000
11.3.7. фиксация назубной дуги простой при металлическом аппарате 1900
11.3.7.1 фиксация назубной дуги простой при эстетическом аппарате 2200
11.3.8. фиксация назубной дуги сложной при вестибулярном аппарате (с петлями и т.д.) 2800
11.3.9. формирование одного изгиба на назубной дуге 1300
11.3.10. формирование одной петли на назубной дуге 1900
11.3.11. формирование сложной дуги (ютилити и т.д.) 6900
11.3.12. фиксация 1 дополнительного несъёмного элемента (кнопка, трубка и т.д.) 2100
11.3.13. фиксация 1 дополнительного съёмного элемента (пружина, стопор и т.д.) 1950
11.3.14. снятие металлических брекетов с одного зубного ряда 4900
11.3.15. снятие эстетических брекетов с одного зубного ряда 6900
11.3.16. снятие лингвальных брекетов с одного зубного ряда 7900
11.3.17. установка индивидуального ретенционного аппарата на один зубной ряд (съёмного или несъёмного) 15500
11.3.18. снятие ретенционного аппарата с одного зубного ряда (чистка, шлифовка и полировка зубов) 11000
11.3.18. восстановление ретенционных функций одного ретейнера 4900
11.4. Лечение с помощью дополнительных аппаратов и приспособлений
11.4.1. пришлифовка бугров одного зуба 200
11.4.2. апроскимальная сепарация одного зуба 260
11.4.3. припасовка лицевой дуги 18700
11.4.4. припасовка нижнего губного бампера 15600
11.4.5. припасовка несъёмного расширяющего аппарата простого (квадхеликс и д.т.) 18000
11.4.6. припасовка несъёмного расширяющего аппарата сложного (Дерихсвайлера и д.т.) 27000
11.4.7. припасовка несъёмного удлинняющего аппарата  (фёрсткласс и д.т.) 37000
11.4.8. припасовка несъёмного функционального аппарата  (Гербста и д.т.) 37000
11.4.9. припасовка лицевой маски простой (подбородочной пращи и т.д.) 18000
11.4.10. припасовка лицевой маски сложной (Тубингера  и т.д.) 27000
11.4.11. гигиена одного зубного ряда после снятия металлического аппарата 4600
11.4.12. гигиена одного зубного ряда после снятия эстетического аппарата 5200
11.4.13. гигиена одного зубного ряда после снятия лингвального аппарата 5600
11.4.14. ремотерапия на один зубной ряд 2000
11.4.15. установка миниимпланта "VECTORTAS"  фирмы  "ORMCO" 18000

Ортодонтический приём пациентов ведёт врач стоматолог-ортодонт: 

Бедняков Александр Александрович
стаж работы ортодонтом более 20 лет


Получить более подробную информацию
по вопросам ортодонтического лечения в Инновационном центре "ДежаВю"
вы сможете на первичной консультации в нашей стоматологической клинике.

Записаться на  ортодонтия в Москве вы можете по телефонам:
 8(495) 706-01-00  и  ортодонтия в Жулебино  8(495) 706-02-00